中医诊断学，俗称中诊，是在中医学理论指导下，研究诊法、诊病、辨证的基本理论、基本知识和基本技能的一门学科，是基础理论与临床各科之间的桥梁。 简而言之，望、闻、问、切收集症状和体征，然后四诊合参，辨证论治。 颇有些收集信息再处理合成的样子。 教材发到手，是新世纪第二版十一五规划，其实就是第八版的教材。 俗称的绿皮书，很多中医学生会有印象，这版教材到后面跟俗称“蓝色生死恋”的九版教材相比，还是有点区别的，但是怎么说呢，区别的意义不大。 西医教材不断更新，西医班的老师都是一边上课一边说，你们现在学也是白学，等你们学完，教材又更新了，你们还要重新学。 而中医教材的难点不在更新，而是如何筛选内容，似乎每次编教材的专家都是抓狂无比，为了面面俱到兼顾各家学说，最后弄的里外不是人，上下左右挨骂。 同时，这个学期还有一门主课，就是生理学。 挺有意思的，上学期中基，配套解剖学，这学期中诊，配套的是生理学。 可能每学期中西医都会各有一门主课吧，这叫啥来着？雨露均沾？哈哈哈。 ———— 开学第一天，见到了新的中诊学老师，是个胖胖的光头强者，姓何，姑且叫何老师。 何老师来之前听说这一届中医一班的学生不好带，具体什么原因，他平时在医院待的时间更多，不是很清楚。 但是身为年轻的副主任医师级别强者，他偏不信这个邪，要过来碰一碰。 做完自我介绍后，开始进行正式授课，先提问几个拓展性问题来摸一下这个班的底儿。 “同学们，你们知道中医学诊断最早可以追溯到什么时候吗？” 下面有学生甲举手发言：“汉马王堆出土的《阴阳脉死侯》、《脉法》和《五十二病方》，成书于先秦，比《黄帝内经》更为久远......其中 《阴阳脉死候》被认为是现存最早的诊断专书；而 《五十二病方》在对某些疾病的诊治上已展现出辨证论治的雏形。” 好优秀的学生呀，没想到居然课前还做了预习，再来一个。 “那你们知道最早的脉学家是谁吗？” 估计他们也就知道王叔和的《脉经》吧？ 学生乙举手发言：“ 春秋战国时期着名医家扁鹊，即可通过 切脉、望色、听声、写形，而言病之所在。 《史记·扁鹊仓公列传》记载：今天下言脉者，由扁鹊也。 《难经》中提出的独取寸口法，被沿用至今。” 学生太优秀有时候也是一种烦恼呀。 “回答的很好，那我们继续讲课吧。” 刚刚才有春意，天还有点冷，但是两个问题下来，何老师感觉自己已经有点不自觉冒汗了。 这个班有点邪乎。 “我们先讲这中医诊断学的基本原理......” 不行，不信这个邪，再问个学生，看了看，一眼挑中了李介宾，“这位同学请回答一下，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆......” “这句话该怎么理解呢？” 班里的同学看着这一幕，居然感觉很是眼熟，此时此刻，恰如彼时彼刻。 大树乐了：何老师，你提问谁不好，提问他干嘛？不要面子了吗？ 李介宾看了看左右，是在问我吗？确定后站起来回答道： “此话出自《素问·阴阳应象大论》，就是说在认识事物时，应当采取知己知彼，从外测内，观察事物表现的太过或不及，通过微小的改变看出反常的所在，从而认识事物的本质。这便是中医学诊断病证的基本原理。” 何老师点头赞许，说的好，刚想夸一夸，结果李介宾顺着不停就继续往下说。 “《灵枢·论疾诊尺》说：从外知内。就是说通过诊察其外部的征象，便有可能测知内在的变化情况。” 何老师面色有点困难。 “《灵枢·本脏》说：视其外应，以知其内脏，则知所病矣。说明脏腑与体表是内外相应的，观察外部的表现，可以测知内脏的变化，从而了解疾病发生的部位、性质，认清内在的病理本质，便可解释显现于外的证候。” 何老师脸色挂不住了，有心想叫停。 “《灵枢·五色》将面部分为明堂、阙、庭、蕃、蔽等部，而在其中头面、手足、脏腑、胸背等整个人体皆有相应的分属部位，称之为此五脏六腑肢节之部也，各有部分。这是察面部以知全身病变的具体描述。” 何老师：(???.???)???? 同学：??(ˊωˋ*)?? “《素问·玉机真脏论》说：五色脉变，揆度奇恒。”意思就是通过对色、脉的诊察比较，来揣测推断正常与否。要认识客观事物，必须通过观察比较，才能知常达变......中医望色、闻声、切脉等用以诊断病变，均含有这方面的原理。”本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！
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