个行政职务，科室主任相当于一个科的行政负责人，当然它一般由这个科室资历最高的人担任，但也不一定，有些年轻人有很高的领导能力或“别的”（这个别的因素就复杂了）优势，他资历不高，却可以领导一个科室（如主治医师担任科室主任）。也就是说，主任和主任医师不是一回事，主任医师是一种资历，而主任是一种行政职务，比如你今年是主任，明年可能就不是了，但如果你是主任医师，不出意外的话，你一辈子都可以顶着这个名号。
（2）出了事先找住院医师
中国的一般中大规模的医院施行的是三级检诊制度。何谓三级检诊制度呢？举个例子比把嘴皮子磨破管用，比如某个医院的普外科，这个科室有一个主任医师，几个主治医师，十来个住院医师。一个住院医师负责四五个病人，住院医师将直接面对病人，他要负责这个病人的病历书写、每天的查房、一般医疗操作的执行，反正一句话，你有什么事首先得找他办。这个住院医师是直接负责人（一般是年轻的医生），他为你解决一切问题，这是他的职责，他解决不了的自己会去找上级医师。
在以前的教会医院，住院医师必须24小时住在医院里，随叫随到，更绝的是，以前有的教会医院还规定住院医师不能结婚，因为你一结婚就有家庭拖累，不能24小时任人差遣。
中国妇产科学界有一个非常着名的医生——林巧稚，她是中国妇产科界的先驱者，北京协和医院的院士。她一生未婚，为什么呢？因为新中国成立前的北京协和医院是个教会医院，如果她一结婚就不能在协和当住院医生了。她是个非常让人尊敬的大夫，一生将自己奉献给病人和中国的医疗事业。我们现在说这种话时老觉得有点别扭，但对于那一代的学者，这种表达一点都不过分，中国医学界现在各个领域的最高权威，大多数还是原来的教会医院培养出来的。
回到刚才的话题，这个住院医师的培养阶段是一个医生一辈子最暗无天日的时期，一句话：做牛做马！当然，他们也就是这样苦熬才一点一滴地积累起了行医的经验。
（3）定治疗方案找主治医师
等住院医师终于熬到当上主治医师，他的日子就好过了。这时他不用每天做牛做马了，他一般领导三四个住院医师，这些住院医师将病人的病情向他汇报，他负责拿个主意，定个治疗方案，具体的活就让住院医师去干，如果他自己也拿不定主意，就会将复杂的病人情况向主任医师汇报，请更高一级的人拿主意。
当然，这时的主治医师相当于是住院医师的师傅，他要手把手地带教住院医师，简单的操作让“徒弟”去干，稍复杂点的活还是得“师傅”出马。
（4）作为领头羊的主任医师
而熬到副主任医师或主任医师，一个医生就算功成名就了，他终于可以享受做牛做马所带来的回报，他将会以一个权威的面目出现，光环万丈，在病房里带着十几二十个医生查房，派头绝不会弱于省领导下乡时的排场。他可能三四天才查一次房，查房时下级医师向他汇报病情，他当即拍板，或是向下级医师探问细节，如果他喜欢，把住院医生骂得立马想割脉也行。
（5）“熬”出升天的行医生涯
对于绝大多数的医生，他一生的行医生涯，绝大多数时间是在挨骂、委屈、战战兢兢、暗无天日中度过的。如果我告诉你，医生不是个好职业，大多数人不会相信，但我并没有骗你，特别是在中国，我所认识的绝大多数同行都曾说过儿子再学医就把他腿给打断的“狠话”了。
好了，再绕回上头的问题，什么叫三级检诊呢？就是住院医师直接向患者负责，主治医师领导住院医师对病人进行检查诊断，主任医师领导主治医师行使诊疗活动，三个级别成金字塔状，等级森严。有个说法是中国目前等级最森严的三个机构是：军队、医院、寺庙，这的确是事实。
第四章当一个聪明的病人
一、选对医院找对药（1）
现在的医疗广告已成为一种公害。前一阵子到洛阳去看牡丹，牡丹具体长啥样，我已忘得差不多了，就只记得洛阳市区的公交车每到一个站就冒出一段医疗广告，内容当然大伙都有数，不是不孕不育，就是性病梅毒。看到所谓的同行这般糟践大伙的耳朵，我当时也觉得无地自容。
对于做广告，我并没意见，但长得丑没关系，出来吓人就是你的不对了，我只对把医疗广告做得这么丑陋、这么无耻有意见而已。我觉得医疗广告现在已成为一害，最该打屁股的是电视台和医疗监管部门（用
